רוב האנשים שרוכשים ביטוח בריאות פרטי מוצאים שהם מקבלים שירותים טובים יותר מהשירותים המתקבלים דרך קופות החולים שלהם, ואינם נתקלים בבעיות כאשר הם מבקשים להפעיל את הביטוח שלהם או לתבוע את חברת הביטוח.
אבל עדיין חשוב להבין את הכללים החלים על ביטוח בריאות פרטי, כדי להימנע מבעיות אפשריות. מאמר זה סוקר רשימת טיפים שיעזרו לכם לנצל היטב את ביטוח הבריאות הפרטי שלכם.
באחריותכם לוודא שתשלומי הפרמיה שלכם עדכניים. חברות ביטוח אינן משלמות הטבות בגין טיפולים בבתי חולים או שירותי טיפול כלליים מורחבים במסגרת הפוליסה, אלא אם כן הפרמיות שלכם מעודכנות.
אם אינכם מקפידים על התשלומים החודשיים, חברת הביטוח יכולה לבטל את הפוליסה שלכם. אם זה קורה, תקופות המתנה עשויות לחול עליכם כשאתם מצטרפים מחדש.
חברות הביטוח נוהגות לשלוח מכתבים למבוטחים כדי ליידע אותם על מצב הפוליסה שלהם, או כשחל שינוי כלשהו בכיסוי שלהם, או כשיש צורך לקבל החלטה שנוגעת למדיניות המבוטחים. לכן חשוב לקרוא בעיון את כל התכתובות מחברת הביטוח.
כדי לוודא שאתם מקבלים הודעות על שינויים בפוליסת ביטוח בריאות פרטי שלכם, ודאו שפרטי הכשר שלכם, כלומר, כתובת המגורים, כתובת הדואר האלקטרוני, ומספר הטלפון שלכם עדכניים, וזכרו להודיע לחברת הביטוח על כל שינוי.
כדי להפעיל פוליסת ביטוח בריאות פרטי במקרה של קבלת טיפולים רפואיים מורכבים, רופאים צריכים לספק מידע למטופלים שלהם אודות תשלומים עבור כל טיפול מוצע, לפני מתן שירותיהם.
לקבלת טיפול גדול בבית חולים פרטי, רצוי לקבל את המידע הדרוש בכתב, ולבקש אותו לפני שמקבלים את השירות או שנותנים הסכמה לקבלת הטיפול המוצע.
פוליסות רבות של ביטוח בריאות פרטי מציבות מגבלות על תביעות, במיוחד על תביעות שנוגעות להטבות במסגרת הרחבות הפוליסה, וחשוב להכיר מראש את מגבלות הפוליסה, לפני שרוכשים אותה.
אם אתם פונים בטלפון לחברת הביטוח לקבלת ייעוץ על הכיסוי שלכם, מומלץ לתעד בכתב את כל המידע שנמסר לכם, יחד עם השעה, התאריך, שם הנציג או מספר הפנייה שנמסרו לכם.
אם אתם מתכוונים להשתמש בייעוץ שקיבלתם, יש ליידע את נציגי חברת הביטוח ולבקש אישור בכתב, במידת האפשר.
הנסיבות של בני משפחתכם עשויות להשתנות מדי פעם. לכן חשוב לבדוק את פוליסת ביטוח בריאות פרטי באופן קבוע על מנת לוודא שהיא עדיין מציעה פתרונות לצרכי הבריאות והנסיבות שלכם.
חברות הביטוח יכולות לשנות את ההטבות שהן משלמות ואת השירותים הכלולים בפוליסה שלכם. לכן מומלץ לבדוק את הפוליסה לפחות פעם בשנה ולהשוות אותה לפוליסות אחרות שמוצעות על ידי חברות ביטוח אחרות בשוק.
