פצע אקנה יכול להופיע תוך ימים ספורים ולהיעלם לאחר זמן מה, אבל לפעמים הוא משאיר אחריו משהו שנשאר הרבה יותר זמן: שקע קטן או שינוי במרקם העור. אלו הן צלקות אקנה, והן אינן רק סימן חיצוני לכך שפעם היה במקום פצע. הצלקת היא למעשה תוצאה של תהליך שהתרחש עמוק יותר בתוך העור בזמן הדלקת ובמהלך הריפוי שלה.
כדי להבין מדוע פצע אחד נעלם כמעט ללא זכר ואילו פצע אחר משאיר שקע, צריך להכיר מעט את הדרך שבה העור מתקן את עצמו ואת התפקיד החשוב של הקולגן בתהליך.
אקנה מתחילה בזקיקי השיער ובבלוטות החלב. כאשר מצטברים שומן ותאי עור בתוך הזקיק, עלולה להיווצר חסימה. במקרים מסוימים מתפתח באזור גם תהליך דלקתי, ואז אנחנו רואים על פני העור פצע אדום, נפוח ולעיתים כואב.
אבל מה שאנחנו רואים מבחוץ הוא רק חלק מהתמונה.
כאשר הדלקת משמעותית, היא יכולה להשפיע גם על הרקמות שנמצאות עמוק יותר בעור.
הגוף מזהה את הפגיעה ומפעיל מנגנון טבעי של ריפוי שמטרתו לתקן את האזור.
ככל שהדלקת עמוקה ומשמעותית יותר, כך גם תהליך התיקון שהעור נדרש לבצע מורכב יותר.
אחד המרכיבים החשובים ביותר בתהליך הוא קולגן. מדובר בחלבון מבני שנמצא באופן טבעי בעור ותורם לחוזק ולמבנה שלו.
כאשר רקמת העור נפגעת, הגוף מתחיל לייצר קולגן כחלק מתהליך התיקון. אפשר לחשוב על כך כעל עבודת שיקום: הגוף מנסה למלא ולבנות מחדש את האזור שנפגע.
אלא שהתיקון לא תמיד משחזר באופן מושלם את מבנה העור המקורי.
כאשר במהלך הריפוי נוצרת כמות שאינה מספיקה של קולגן ביחס לרקמה שנפגעה, עלול להישאר חוסר בנפח הרקמה. מבחוץ הדבר יכול להיראות כמו שקע בעור. זהו אחד המנגנונים הקשורים להיווצרות של צלקות אקנה שקועות.
לא כל פצע גורם לאותה מידת נזק ולכן גם לא כל הצלקות נראות אותו הדבר.
פצעונים שטחיים עשויים להחלים בלי להשאיר שינוי קבוע במרקם. לעומת זאת, נגעים דלקתיים ועמוקים יותר עלולים לגרום לפגיעה משמעותית יותר ברקמה.
זו הסיבה שאצל אדם אחד ניתן לראות מספר שקעים קטנים ורדודים, ואילו אצל אדם אחר מופיעות צלקות עמוקות ובולטות יותר. גם באותו אדם יכולים להופיע כמה סוגים של צלקות אקנה במקביל.
חומרת האקנה, עומק הדלקת, נטיית העור להצטלק ואופן הריפוי הטבעי שלו יכולים כולם להשפיע על התוצאה.
פצע דלקתי יכול להיות מאוד מפתה ללחיצה, במיוחד כאשר הוא בולט. אבל כשסוחטים או מחטטים בפצע, עלולים להוסיף טראומה לרקמה שכבר מתמודדת עם דלקת.
הלחץ שמופעל על האזור עלול לפגוע ברקמה הסובבת ולהאריך את תהליך ההחלמה. אם ממשיכים לגעת בפצע שוב ושוב, הגוף נאלץ להתמודד לא רק עם הדלקת המקורית אלא גם עם פגיעה נוספת שנגרמה באופן מכני.
לכן הימנעות מחיטוט בפצעים היא חלק חשוב בהתנהלות נכונה בזמן אקנה פעילה.
חשוב לעשות הבחנה בין צלקת לבין שינוי בצבע העור.
לאחר שפצע נעלם, לעיתים נשאר כתם אדום, ורדרד או כהה. הוא יכול להישאר במשך תקופה ולהיות בולט מאוד, אבל כל עוד מרקם העור עצמו לא השתנה, לא בהכרח מדובר בצלקת.
לעומת זאת, כאשר מסתכלים על העור מהצד או בתאורה מסוימת ורואים שקע או שינוי ממשי בפני השטח, ייתכן שמדובר בצלקת.
ההבדל הזה חשוב במיוחד כאשר שוקלים טיפול בצלקות אקנה, משום שסוג הבעיה משפיע על הדרך שבה נכון לגשת אליה.
כאשר קיימת אקנה פעילה לצד צלקות שכבר נוצרו, יש למעשה שני מצבים שונים שדורשים התייחסות.
מצד אחד קיימים השינויים שנשארו בעקבות פצעים קודמים, ומצד שני ממשיכים להופיע נגעים חדשים שעלולים ליצור פגיעה נוספת בעור.
לכן טיפול באקנה בזמן הוא משמעותי גם בהקשר של מניעת צלקות עתידיות. המטרה היא לצמצם את הפעילות הדלקתית ואת הופעתם של נגעים חדשים, ובכך להפחית ככל האפשר את האפשרות להיווצרות נזק נוסף.
רק לאחר שמצב האקנה הפעילה מאפשר זאת, ניתן לבחון בצורה מסודרת את הצלקות שנותרו ואת האפשרויות לשיפור מראה העור.
כאשר נוצר שינוי במבנה העור, מריחת תכשיר על פני השטח אינה בהכרח מספיקה כדי להשפיע על צלקת עמוקה. במסגרת טיפול בצלקות אקנה, יש חשיבות להבנת סוג הצלקת, עומקה והאופן שבו הרקמה בנויה מתחת לפני העור.
קיימות גישות טיפוליות שונות שמטרתן לעודד תהליכי התחדשות ושיפור של הרקמה, וחלקן מבוססות על יצירת תהליך מבוקר שמעודד את העור לייצר קולגן ולבנות את עצמו מחדש.
עם זאת, אין טיפול אחד שמתאים לכל הצלקות. מה שמתאים לשקע רדוד אינו בהכרח מתאים לצלקת עמוקה, ולעיתים קיימים כמה סוגי צלקות באותו אזור ולכן נדרשת התאמה אישית של התהליך.
כשמסתכלים במראה ורואים שקע במקום שבו היה בעבר פצע, קל להתמקד רק במה שנשאר על פני העור. אבל צלקת האקנה מספרת למעשה את הסיפור של מה שהתרחש מתחת לפני השטח: דלקת, פגיעה ברקמה וניסיון של הגוף לבנות אותה מחדש.
זו גם הסיבה לחשיבות של טיפול מוקדם באקנה ולהימנעות מחיטוט בפצעים. ככל שניתן לצמצם את עומק ומשך הדלקת, כך ניתן להפחית את הסיכון להיווצרות נזק נוסף.
ב־RIVKA ZAIDE בוחנים את מצב העור, את סוגי הצלקות ואת עומקן לפני התאמת תהליך הטיפול. כאשר מבינים מה התרחש בתוך העור וכיצד נוצרה הצלקת, ניתן לבחור בצורה מדויקת יותר את הדרך המתאימה לשיפור המרקם והמראה שלו.
